Die Hüftdysplasie ist die häufigste angeborene Fehlbildung des Bewegungsapparates. Etwa zwei bis drei von hundert Neugeborenen sind betroffen. Die gute Nachricht vorweg: Bei frühzeitiger Erkennung lässt sich die Hüftdysplasie in den allermeisten Fällen erfolgreich und ohne Operation behandeln.
Was ist eine Hüftdysplasie?
Bei einer Hüftdysplasie ist die Hüftgelenkpfanne nicht ausreichend ausgebildet, sodass der Hüftkopf nicht stabil in der Pfanne gehalten wird. Man kann sich das vorstellen wie eine Kugel, die in einer zu flachen Schale liegt – sie hat zu wenig Halt. Im schlimmsten Fall kann der Hüftkopf aus der Pfanne herausrutschen (Hüftluxation).
Wie wird die Hüftdysplasie erkannt?
Dank des Hüftultraschall-Screenings nach Professor Graf, das in Deutschland routinemäßig bei der U3 durchgeführt wird, können wir die Hüftdysplasie heute sehr früh erkennen – noch bevor das Kind Beschwerden entwickelt.
Zusätzliche Hinweise können sein:
- Eingeschränkte Abspreizbarkeit der Beinchen
- Asymmetrische Hautfalten an den Oberschenkeln
- Ein verkürztes Bein auf der betroffenen Seite
Risikofaktoren
- Familiäre Vorbelastung (Hüftdysplasie in der Familie)
- Beckenendlage während der Schwangerschaft
- Erstgeborene Kinder
- Weibliches Geschlecht (Mädchen sind 5- bis 7-mal häufiger betroffen)
- Wenig Fruchtwasser (Oligohydramnion)
Wie wird die Hüftdysplasie behandelt?
Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad und dem Alter des Kindes:
Leichte Reifungsverzögerung (Typ IIa nach Graf)
Oft reichen regelmäßige Kontrolluntersuchungen und eine breite Wickeltechnik oder das Tragen im Tragetuch aus. In vielen Fällen reift die Hüfte in den ersten Lebenswochen von selbst nach. In einigen Fällen ist auch hier eine Spreizhosenbehandlung sinnvoll.
Mäßige Dysplasie (Typ IIc/D nach Graf)
Hier kommt in der Regel eine Spreizhose (z.B. Tübinger Hüftbeugschiene) zum Einsatz. Das Kind trägt die Schiene für mehrere Wochen, wobei regelmäßige Ultraschallkontrollen den Therapiefortschritt überwachen.
Schwere Dysplasie oder Luxation (Typ III/IV nach Graf)
In diesen Fällen kann eine Gipsbehandlung oder in seltenen Fällen eine operative Korrektur notwendig sein. Hierfür arbeite ich eng mit spezialisierten Kliniken zusammen.
Was können Eltern tun?
- Nehmen Sie die U3 unbedingt wahr – der Hüftultraschall ist die wichtigste Vorsorge
- Breites Wickeln und Tragen im Tragetuch fördern die Hüftreife
- Bei familiärer Vorbelastung: frühzeitiger Ultraschall bereits in der 1.-2. Lebenswoche
- Beachten Sie die Empfehlungen Ihres Arztes konsequent
Prognose: Bei rechtzeitiger Diagnose und konsequenter Behandlung haben Kinder mit Hüftdysplasie hervorragende Aussichten auf eine völlig normale Hüftentwicklung. Je früher die Behandlung beginnt, desto kürzer und unkomplizierter ist sie in der Regel.